Hendelse

Beinbrudd

 

 

Rideklubb

Lysefjorden

Dato

18.08.2019

Skrevet av

Vibeke Ø. Henriksen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Generelt om beinbrudd:

Beinbrudd kan deles inn i knusningsbrudd (mer eller mindre pulverisert), greenstickbrudd (brist i beinet som er vanlig hos barn), åpne brudd (stor infeksjonsfare) og lukkede brudd. Ulike komplikasjoner kan oppstå ved de ulike typene brudd. Viktig å avklare om beinet har inntatt en ny stilling eller ligger i samme stilling for å kunne gi rett behandling.

Beinbrudd, leddskade og muskelskade kan være vanskelig å skille. Derfor er det nødvendig med røntgen for å behandle skaden rett. MEN er du som førstehjelper usikker så skal man alltid behandle skaden som et brudd.

Årsak til brudd i bein er ofte hardt slag mot bein, men også vridning kan føre til brudd. Leddskader oppstår dersom leddbåndene blir revet av eller dersom muskulaturen skades.

Tegn på brudd i fot:

-        Nedsatt eller tap av bevegelse i fot

-        Smerter og ømhet. Spesielt når presser beinet i lengderetning.

-        Hovent, rødt/blått rundt det skadde området.

-        Gnisselyder ved bevegelse

-        Eventuelt åpent sår med synlig brukket bein (komplisert brudd)

-        Skadet bein kan virke forkortet

-        Foten eller kneet kan være vridd til siden (rotert)

-        Obs! Sjokk kan oppstå

Kroppens blodsirkulasjon kollapser.

Årsak: skade som fall av hest, heteslag, allergisk reaksjon, alvorlig infeksjon, forgiftning eller andre årsaker.

Symptomer:

  • Pulsen er svak og hurtig
  • Huden er kald, klam, blek/grå
  • Pusten er langsom og overflatisk
  • Blodtrykket er lavere enn normalt
  • Øynene mangler glød og synes å stirre. Noen ganger er pupillene utvidete
  • Personen kan være bevisst eller ubevisst. Dersom bevist, vil vedkommende føle seg svak eller forvirret. Noen ganger kan sjokk føre til at personen blir hyperaktiv og engstelig

 Komplikasjoner ved beinbrudd:

 Brudd som skyldes store krefter som fall fra store høyder/ stor fart kan være mer alvorlige.

 

Komplikasjoner man frykter er:

-        Infeksjoner ved åpne brudd. Fare for blodforgiftning som er en livstruende tilstand

-        Blødning. Selv om huden er hel så kan beinbrudd føre til store indre blødninger. Brudd i låret og i bekkenet kan i verste fall være livstruende. Et åpent brudd vil også kunne føre til stort blodtap om ikke stoppes.

-        Nerveskade. Feilstillingen til beinet og hevelsen kan irritere eller skade nerven, eller i verste fall rive av nerve. Symptomer er prikking, nedsatt følelse og/ eller nedsatt kraft i området til nerven.

-        Muskelskade. Dersom bruddet oppstår i leggen hvor muskler omgir beinet kan det føre til at muskelvev dør på grunn av avklemming av blodårer forårsaket av hevelse og blødning.

 

Som en generell regel tar det dobbelt så lang tid for et brudd i nedre halvdel av kroppen å gro (16 uker) som i øvre del (8 uker). Brudd gror dobbelt så fort hos barn, og brudd gror tregere jo eldre en blir. De aller fleste brudd gror godt, og en oppnår fullgod funksjon etter noe tid.

Tiltak:

 

  1. Sikre skadestedet (kontroll på hest). Fordel oppgaver. Hent førstehjelpssekk
  2. Ring alltid 113 dersom:      
  • Den skadde ikke reagerer, ikke puster eller ikke beveger seg. Start med hjerte-lunge-redning HLR.
  • Den skadde går i sjokk
  • Kraftig blødning
  • Når selv lette trykk og små bevegelser forårsaker smerte
  • Fot eller ledd ser deformerte ut, eller beinpiper stikker ut gjennom huden
  • Den ytterste delen av beinet, som en finger eller tå, er nummen og blåfarget på tuppe

       3. Mens du venter på ambulanse, bør du gjøre følgende:

  • Stans eventuell blødning ved å presse direkte mot såret med en steril bandasje, et rent tøystykke eller et klesplagg
  • Hold trykket inntil blødningen har stanset
  • Hvis beinpiper stikker ut gjennom huden ikke rør dem og ikke forsøk å skyve dem inn.
  • Immobiliser foten og hold den helt i ro. Forsøk å støtte det skadede området med klær eller tepper som rulles sammen og brukes som støtte. Virker smertelindrende og forebygger ytterligere skade.
  • Be den skadde om å ligge helt stille.
  • Spjelking med stive spjelkematerialer utføres av ambulansepersonell
  • Forsøk å støtte også leddene ovenfor og nedenfor bruddet, ikke forsøk å sette bruddet sammen
  • Hold den skadde varm. Beskytt om mulig mot kaldt underlag, vind og nedbør. Bruk folie eller annet man har tilgjengelig.
  • Ved mistanke om nakke-/ryggskade må hode og nakke holdes helt i ro for å hindre ytterligere skade. Les mer under retningslinjer nakke- og ryggskade.
  • Stabilt sideleie om puster, men ikke bevisst. OBS stabilisering av fot.
  • Brudd er svært smertefullt, og avlaste smerter ved best mulig stabilisering av fot.

       4. Dersom den skadde skal fraktes til legevakt i personbil må fot stabiliseres på best mulig måte.

       5. Behandling av beinbrudd avhenger av type brudd, og behandling kan varierer fra gips, strekk og operasjon

Førstehjelp ved mistanke om sjokk:

  1. Ring 113 og tilkall hjelp
  2. Personen må legges ned på ryggen. Eventuelt hev beina høyere enn hodet. Unngå at personen beveger seg unødvendig
  3. Se etter tegn på sjokk som beskrevet ovenfor
  4. Hold personen varm og komfortabel. Løs på stramme klær og dekk vedkommende med et teppe
  5. Ikke gi vedkommende noe å drikke
  6. Hvis personen kaster opp eller blør fra munnen, plasser personen på siden for å unngå kvelning
  7. Behandle eventuelle skader som blødninger, brukne bein ( se egne retningslinjer)
  8. Hvis pasienten ikke puster, start hjertelungeredning HLR

 

Referanser

 -        KFUK- KFUM speiderne. Førstehjelp 1-2-3. ressurshefte for vandrere og ledere.

-        https://nhi.no/forstehjelp/medisinske-problemer/sjokk/

-        Norsk Helseinformatikk https://nhi.no/sykdommer/muskelskjelett/beinbrudd/brudd-generelt/?page=8