Hendelse

Nakke- og ryggskade

 

 

Rideklubb

Lysefjorden

Dato

18.08.2019

Skrevet av

Vibeke Ø. Henriksen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Generelt om nakke- og ryggskade:

 -        Reell ulykke:

 «Vi oppførte oss rolig for ikke å skape panikk. Alle tok på seg en arbeidsoppgave. Vi holdt hodet hans stabilt og snakket rolig med ham. Legene skal ha fortalt at det var avgjørende at noen holdt hodet hans. Hvis det var trykket på noen punkt i ryggen så kunne det fått dødelig utfall. Syklisten ville sette seg opp etter fallet, men vi passet på at han lå rolig» (Akuttmedisin uten legemidler, 2013. Utdrag fra Aftenposten).

Svært viktig å behandle personer som kan ha ryggmargsskade med stor forsiktighet da det kan føre til varige lammelser i kroppen under skadestedet, og komplikasjoner. Feil behandling kan forverre skaden. Den skadde kan ikke føle eller bevege bena hvis skaden er i nedre del av ryggen. Dersom skaden er i nakken kan den skadde verken bevege armer eller bena.

 Tegn til mistanke rygg/nakkeskade:

-  Den skadde har mistet følelsen i ben eller armer, kan ikke bevege dem, nummenhet eller svakhet

- Mistet kontroll over blæren eller tarmen

- Tydelig hodeskade

- Endret bevissthetsnivå

- Falt ned fra større høyde eller stor kraft mot rygg/nakke

- Ømhet i ryggen eller sterke smerter rygg eller nakke, spesielt utstrålende eller «elektriske støt» i armer, bein eller generelt i kroppen

- Nakke eller rygg er vridd i unormal posisjon

 

Tiltak til våken/ bevisst person med mistanke nakke- og ryggskade:

  1.  Sikre skadestedet (kontroll på hest). Fordel oppgaver. Hent førstehjelpssekk i gamle kafe/ innehall. Ikke forlat den skadde.
  2. Tilkall 113!
  3. Ikke flytt på den skadde personen.
  4. Be den skadde om ikke å bevege seg. Ofte vil den skadde automatisk ligge HELT i RO.
  5. Knel ned ved den skadetes hode. Plasser hendene dine på hver side av hodet for å støtte det- hodet, nakke og rygg i rett linje. Stabiliser nakken m/ tykt håndkle eller annet mykt, formbart materiale inntil ambulanse kommer. Brukes sjelden nakkestøtte pga kan gjøre mer skade ved montering av utrent person.
  6. Prøv å yte så mye førstehjelp som mulig uten å bevege den skaddes hode eller nakke Vurdere bevissthet (hvordan vurdere: se retningslinjer hjernerystelse), tegn på hodeskade, stoppe event blødninger, smerter? Svarer JA- ikke bevege seg!
  7. Opptre rolig, skap ro rundt den skadde
  8. Hold den skadde varm og våken

Førstehjelp hos bevisstløs person med mistenkt nakke- og ryggskade:

  1. Sikre skadestedet (kontroll på hest). Deleger oppgaver. Hent førstehjelpssekk i gamle kafe/ innehall. Ikke forlat den skadede.
  2. Ring 113 og tilkall ambulanse
  3. Ikke flytt på den skadde!
  4. Be den skadde om ikke å bevege seg. Ofte vil den skadde automatisk ligge HELT i RO.
  5. Knel ned ved den skadetes hode. Plasser hendene dine på hver side av hodet for å støtte det- hodet, nakke og rygg i rett linje.
  6. Stabiliser nakken m/ tykt håndkle eller annet mykt, formbart materiale inntil ambulanse kommer. Brukes sjelden nakkestøtte pga kan gjøre mer skade ved montering av utrent person.
  7. Ved pustevansker må du om nødvendig åpne luftveiene. Plasser hendene dine på hver side av ansiktet slik at fingertuppene dine får tak under kjevevinklene. Løft forsiktig kjeven fremover med fingrene dine uten å bøye hodet bakover
  8. Sjekk om den skadete puster. Hvis vedkommende puster, fortsetter du å støtte hodet
  9. Dersom du må forlate den skadete, må vedkommende legges i sideleie, men det må skje ved at hode og kropp er i samme posisjon til hverandre hele tiden. Rop på hjelp! Unngå å forlate den skadde!
  10. Hvis den skadete ikke puster, må du starte gjenopplivning HLR. 30 brystkompresjoner X2 innblåsninger.
  11. Registrer regelmessig grad av bevissthet, puls og pust inntil ambulanse kommer. Noter på ark i førstehjelpssekk
  12. Hold person varm, opptre rolig, skap ro rundt den skadde

 

Referanser

-        Ambulansesjåfør/sykepleier, Helse Bergen: Anette K. Nilsson

-        https://www.lier.kommune.no/globalassets/09.-teknisk-og-eiendom/landbruk/dokumenter/ulykker-med-hest.pdf) Prosjektet Hest som næring Rådet for Drammensregionen

-        https://legeforeningen.no/PageFiles/136131/Akuttmedisin%20uten%20hjelpemidler.pdf

-        Norsk Helseinformatikk

https://nhi.no/trening/aktivitet-og-helse/idrettsskader/rideulykker/

-        Nevrologisk sykepleier, Helse Bergen: Liv- Ingrid Skumsnes

-        https://nhi.no/forstehjelp/hode-og-rygg/ryggmargsskade/